【妊娠線ジェル】ご注文フォーム
No.


この注文書フォームは、プライバシー保護のため、SSL暗号化通信を採用しています。
■　送料・消費税　■
何セットのご注文でも、送料は全国一律７００円
送料と合計金額に対する消費税を別途申し受けます
■ 　お届け　■
商品はクロネコヤマト代引便で、お申し込受付５日前後でお届けします
ご不在がちな方には、配送日指定や配送時間帯指定も承っております
■ 　配送日指定　■
ご希望の方は、ご注文の日付より６日〜１ヶ月先位までの間でご希望の日付をご指定ください
配送は年中無休です。
■ 　配送時間帯指定　■
ご希望の方は、あわせてご選択ください

配送希望時間
　　　　（１）午前中
　　　　（２）１２〜１４時
　　　　（３）１４〜１６時
　　　（４）１６〜１８時
　　　　（５）１８〜２０時
　　　　（６）２０〜２１時
■ 　お支払方法　■
商品到着時払いの代金引換（一括）となります
■ 　交換・返品について　■
商品には万全を期しておりますが万一不都合等がありましたらご連絡ください
送料着払いにて交換させていただきます

お客様の都合による返品は、到着後、８日以内なら可能です
この場合の返品送料はお客様負担となります
なお、返品受付は未開封の商品のみとなります
■ 　梱包の仕様　■
受取る方のプライバシーを考慮した無地ダンボール箱を使用しています
商品名等の記入は一切なく、開封しない限り内容品は全く分かりません

　以下のフォームに漏れなくご記入の上注文ボタンをクリックしてください。


太字項目は、必ず入力・選択してください
注文商品 妊娠ジェル　１個　　 　　　￥４８００　　　個
妊娠ジェル　２個セット　　￥８８００　　　セット
名前 　（例・山田　花子）
ふりがな 　（例・やまだ　はなこ）
性別 　男性　　　　女性
電子メールアドレス
（例・bellfine@bellfine.com）半角英数　　ご確認ください
アドレス確認 　確認のため再入力
電話番号 　（例・03-3981-1701 　 090-1234-5678）
郵便番号 　（例・112-0012）
住所
（例・東京都文京区大塚5-7-11-513）
勤務先等、ご自宅以外の場合は会社名等も必ず記載してください
生年月日 　（例・平成０１年０１月０１日）
配達希望日 　（例・０１月３１日／月曜日）
配達希望時間
通信欄

　　　　　　

時間帯によっては送信に時間がかかります。
注文ボタンは１回だけ押してください
ご注文ありがとうございます



東京都文京区大塚５−７−１１−５１３
　　株式会社　ベルファイン
　　TEL：03-3981-1701
　　FAX：03-3981-8850
e-Mail：bellfine@bellfine.com